Lampiran I
: Surat Edaran Sekretariat
Jenderal
Nomor
: B.II/2/Kp.02.3/48/1997
Tanggal : 03 Juni 1997
Tentang : Permohonan Izin Belajar
diluar Jam Kerja
Kepada
Yth.
Bapak
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten
Barru
Di-
Tempat
Yang
bertanda tangan dibawah ini:
1.
Nama :
HAERUDDIN. S. Pd.I
2.
NIP. :
19770203 200501 1 006
3.
Pangkat/Gol :
Penata – III/c
4.
Jabatan/Pekerjaan : Guru Pertama
5.
Unit Kerja :
MIS. Al-Khaeriyah Kab. Barru
6.
Uraian Pekerjaan :
a.
Menyusun silabus
b.
Membuat RPP
c.
Membuat Prota dan Prosem
d.
Perhitungan waktu efektif
e.
Penentuan KKM
Dengan ini
mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan diluar jam kerja kantor pada:
1.
Nama Lembaga Pendidikan : Universitas Negeri Makassar
(UNM)
2.
Jenis :
Strata Dua (S2)
3.
Jurusan :
IPA BIOLOGI
4.
Lama Belajar :
2 Tahun (4 semester)
5.
Tempat Lembaga Berada di Kota : Makassar, Provinsi Sulawesi Selatan
6.
Jarak Tempuh :
+ 100 km
7.
Waktu Perjalanan : 2 Jam (120 menit)
8.
Rencana Waktu Pendidikan : Terhitung mulai tahun
pelajaran 2015/2016 s.d
2016/2017
Sebagai
bahan pertimbangan Bapak bersama ini saya lampirkan :
1.
Foto Copy SK. CPNS dan SK PNS KP terakhir
2.
Foto Copy DP3 tahun terakhir
3.
Foto Copy Karpeg
4.
Surat Pernyataan
5.
Surat keterangan aktif kuliah
6.
Foto Copy Kartu Mahasiswa
Demikian
permohonan ini, saya ajukan untuk memperoleh pertimbangan seperlunya, atas
persetujuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Barru, 3 Januari 2016
Mengetahui
Ka. Seksi.
Mapendais Kemenag Barru Yang
membuat permohonan
MUHLIS HAKIM, S. Pd. I, M. Pd HAERUDDIN, S. Pd.I
NIP.
197405211997031001 NIP.
19770203 200501 1 006
Label: PERSURATAN